Data Collection Form
Purpose of Form (फॉर्म का मुख्य उद्देश्य) : *
Choose Purpose of Form
Bikram List
DesteeloGroupMobilization
Name (नाम) (In capital letters) : *
Father's Name (पिता का नाम)
Gender (लिंग)
Select One
Male
Female
Category
Category Name
GENERAL
OBC
SC/ST
OTHER
PH
EWS
Mobile No (फ़ोन नंबर) : *
WhatsApp No (व्हाट्सऐप नंबर)
Caste (जाति)
Block (ब्लॉक)
Block Name
नौबतपुर
बिहटा
विक्रम
Panchayat (पंचायत)
Panchayat Name
Village (गाँव)
Ward No. (वार्ड नंबर)
Booth No (बूथ नंबर)
Occupation
Occupation
FARMER
Submit
